Author: Daniele Casanova
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Company: Regione Liguria

Al Comune di   _________________________________________________

Pratica edilizia    ________________________
del  |__|__|__|__|__|__|__|__| 
Protocollo   _________________
 CILA 	
 CILA con altre comunicazioni o SCIA
 CILA con richiesta contestuale di atti presupposti

da compilare a cura del SUE/SUAP

SUAP 
 SUE

Indirizzo  ___________________________________________
PEC / Posta elettronica  _______________________________

comunicazione inizio lavori asseverata - CILA

DATI DEL TITOLARE 		 (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell’allegato “Soggetti coinvolti”)

Cognome e Nome | ________________________________________________________________________
codice fiscale | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
nato a | _______________________ | prov. | |__|__| | stato | _____________________________
nato il | |__|__|__|__|__|__|__|__| | | | |
residente in | _______________________ | prov. | |__|__| | Stato | _____________________________
indirizzo | ___________________________________   n.  _________ | C.A.P.          |__|__|__|__|__|
PEC / posta elettronica | ________________________________________________ |
Telefono fisso / cellulare | ________________________________________________ |

DATI DELLA DITTA O SOCIETA’ 									(eventuale)

in qualità di | ________________________________________________________________________
della ditta / società | ________________________________________________________________________

codice fiscale / 
p. IVA

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Iscritta alla C.C.I.A.A. di | _______________________ | prov. | |__|__| | n.   |__|__|__|__|__|__|__|
con sede in | _______________________ | prov. | |__|__| | indirizzo | _____________________________
PEC / posta elettronica | ___________________________________ | C.A.P. | |__|__|__|__|__|
Telefono fisso / cellulare | ___________________________________ | |

DATI DELPROCURATORE/DELEGATO			
(compilare in caso di conferimento di procura)

Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|   
Nato/a a  _________________________________ prov. |__|__|   Stato______________________________
 il  |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|  
residente in ____________________________ prov. |__|__|         Stato ______________________________
indirizzo ___________________________________________   n.  _________    C.A.P.        |__|__|__|__|__|
PEC / posta elettronica ___________________________________________________________________  
Telefono fisso / cellulare  __________________________________________________________________

DICHIARAZIONI 	(art. 46 e 47 del DPR. n. 445/2000)

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del d.P.R. n. 445/2000 e Codice Penale), sotto la propria responsabilità

DICHIARA 
a)	Titolarità dell’intervento
di avere titolo alla presentazione di questa pratica edilizia in quanto ______________________________________________

(Ad es. proprietario, comproprietario, usufruttuario,amministratore di condominio etc…)
dell’immobile interessato dall’intervento e di

a.1		avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento

a.2		non avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento, ma di disporre comunque della dichiarazione di assenso dei terzi titolari di altri diritti reali o obbligatori

b)	Opere su parti comuni o modifiche esterne 

che le opere oggetto della presente comunicazione di inizio lavori

b.1		non riguardano parti comuni 
b.2		riguardano le parti comuni di un fabbricato condominiale
b.3		riguardano parti comuni di un fabbricato con più proprietà, non costituito in condominio, e dichiara che l’intervento è stato approvato dai comproprietari delle parti comuni, come risulta da atto consegnato al progettista ovvero dalla sottoscrizione degli elaborati da parte di tutti i comproprietari corredata da copia di documento d’identità
b.4		riguardano parti dell’edificio di proprietà comune ma non necessitano di assenso perché, secondo l’art. 1102 c.c., apportano, a spese del titolare, le modificazioni necessarie per il miglior godimento delle parti comuni non alterandone la destinazione e senza impedire agli altri partecipanti di usufruirne secondo il loro diritto

Da inserire nelle istruzioni: “l’amministratore deve disporre della delibera dell’assemblea condominiale di approvazione delle opere”

COMUNICA

c)	Presentazione della comunicazione di inizio dei lavori asseverata

l’inizio dei lavori per interventi  soggetti a CILA

c.1 	  	 per  la cui realizzazione non sono necessari altri atti di assenso, altre segnalazioni o comunicazioni
c.2 	  per la cui realizzazione presenta in allegato alla CILA le comunicazioni o segnalazioni certificate di inizio attività indicate nel quadro riepilogativo allegato
c.3 	 per la cui realizzazione presenta contestualmente alla CILA la domanda per l’acquisizione d’ufficio degli atti assenso necessari alla realizzazione dell’intervento, indicati nel quadro riepilogativo allegato. Il titolare dichiara di essere a conoscenza che l’intervento oggetto della comunicazione può essere iniziato solo dopo la comunicazione da parte del Comune dell’avvenuto rilascio dei relativi atti di assenso.

d) Qualificazione dell’intervento 

che la presente comunicazione riguarda:
d.1 		intervento descritto di seguito nella dichiarazione del progettista, che rientra tra quelli soggetti alla comunicazione di inizio lavori asseverata (art. 6-bis del d.P.R n. 380/2001 e Sezione II-Edilizia della Tabella A del d.lgs. n. 222/2016)  e che:
d.1.1	    	i lavori avranno inizio in data |__|__|__|__|__|__|__|__| 
d.1.2	 	i lavori avranno inizio dopo la comunicazione, da parte dello sportello unico, dell'avvenuta acquisizione degli atti di assenso presupposti. 
d.2 		intervento in corso di esecuzione, iniziato in data |__|__|__|__|__|__|__|__| (art. 6-bis, comma 5 del d.P.R. n. 380/2001) con pagamento di sanzione e pertanto si allega la ricevuta di versamento di € 333,00	
d.3 		intervento realizzato in data |__|__|__|__|__|__|__|__| (art. 6-bis, comma 5 del d.P.R. n. 380/2001) con pagamento di sanzione e pertanto si allega la ricevuta di versamento di € 1000,00
e che inoltre riguarda: (solo nel caso di presentazione allo Sportello Unico per le Attività Produttive - SUAP)
d.4 		attività che rientrano nell’ambito del procedimento automatizzato 
d.5 		attività che rientrano nell’ambito del procedimento unico

e) Localizzazione dell’intervento

che l’intervento interessa l’immobile 
coordinate(*)__________
sito in  (via, piazza, ecc.) __________________________________________ n.   _____
scala  ______ piano _____ interno _____ C.A.P. |__|__|__|__|__| censito al catasto      fabbricati    terreni 
foglio n. ______ map. _____ (se presenti) sub. ____ sez. ____ sez. urb. ______
avente destinazione d’uso  ________________________________________ (Ad es. residenziale, industriale, commerciale, ecc.)

f) Calcolo del contributo di costruzione 

che l’intervento da realizzare	

f.1		è a titolo gratuito,
f.2		è a titolo oneroso (articoli 38 e 39 l.r. 16/2008 e s.m.), pertanto allega il prospetto di calcolo preventivo del contributo di costruzione, commisurato all’incidenza delle sole opere di urbanizzazione, a firma di tecnico abilitato, e:

f.2.1	 allega la ricevuta di versamento  
f.2.2	 effettuerà, prima dell’inizio dei lavori, il pagamento del contributo commisurato all’incidenza delle sole opere di   urbanizzazione.

g) Tecnici incaricati 

di aver incaricato, in qualità di progettista, il tecnico indicato alla sezione 2 dell’allegato “Soggetti coinvolti” e dichiara inoltre 
g.1		di aver incaricato in qualità di altri tecnici, i soggetti indicati alla sezione 2 dell’allegato “Soggetti coinvolti”
g.2		che gli altri tecnici incaricati saranno individuati prima dell’inizio dei lavori

h)	Impresa esecutrice dei lavori								

h.1		che i lavori sono/saranno eseguiti dalla impresa/e indicata/e alla sezione 3 dell’allegato “Soggetti coinvolti”
h.2		che, in quanto opere di modesta entità che non interessano le specifiche normative di settore, i lavori saranno eseguiti in prima persona, senza alcun affidamento a ditte esterne

i)	Rispetto degli obblighi in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro  

che l’intervento:

i.1	  non ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (d.lgs. n. 81/2008) 
i.2	  ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (d.lgs. n. 81/2008) e pertanto:

i.2.1 relativamente alla documentazione delle imprese esecutrici	

i.2.1.1   dichiara che l’entità presunta del cantiere è inferiore a 200 uomini-giorno ed i lavori non comportano i rischi particolari di cui all’allegato XI del d.lgs. n. 81/2008 e di aver verificato il certificato di iscrizione alla Camera di commercio, il documento unico di regolarità contributiva, corredato da autocertificazione in ordine al possesso degli altri requisiti previsti dall’allegato XVII del d.lgs. n. 81/2008, e l’autocertificazione relativa al contratto collettivo applicato

i.2.1.2   dichiara che l’entità presunta del cantiere è pari o superiore a 200 uomini-giorno o i lavori comportano i rischi particolari di cui all’allegato XI del d.lgs. n. 81/2008 e di aver verificato la documentazione di cui alle lettere a) e b) dell'art. 90 comma 9 prevista dal d.lgs. n. 81/2008 circa l’idoneità tecnico professionale della/e impresa/e esecutrice/i e dei lavoratori autonomi, l’organico medio annuo distinto per qualifica, gli estremi delle denunce dei lavoratori effettuate all'Istituto nazionale della previdenza sociale (INPS), all'Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (INAIL) e alle casse edili, nonché il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti, della/e impresa/e esecutrice/i

i.3	relativamente alla notifica preliminare di cui all’articolo 99 del d.lgs. n. 81/2008

i.3.1   dichiara che l’intervento non è soggetto all’invio della notifica

i.3.2   dichiara che l’intervento è soggetto all’invio della notifica e 

i.3.2.1  allega alla presente comunicazione la notifica, il cui contenuto sarà riprodotto su apposita tabella, esposta in cantiere per tutta la durata dei lavori, in luogo visibile dall’esterno(*)
i.4	 ricade nell’ambito di applicazione del d.lgs. 81/2008 ma si riserva di presentare le dichiarazioni di cui al presente quadro prima dell’inizio lavori, poiché i dati dell’impresa esecutrice saranno forniti prima dell’inizio lavori (*)

di essere a conoscenza che l’efficacia della presente CILA è sospesa qualora sia assente il piano di sicurezza e coordinamento di cui all’articolo 100 del d.lgs. n. 81/2008 o il fascicolo di cui all’articolo 91, comma 1, lettera b), quando previsti, oppure in assenza di notifica di cui all’articolo 99, quando prevista, oppure in assenza di documento unico di regolarità contributiva

l)	Rispetto della normativa sulla privacy	

di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del d.P.R. 445/2000).

Data e luogo								Il/I Dichiarante/i

_______________________________________________________________________________________________

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)

Ild.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:
Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.
Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici. 
Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del d.P.R. 28 dicembre 2000  n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).
Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP/SUE.
Titolare del trattamento: SUAP/SUE di _____________________

DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA

Cognome e Nome | ________________________________________________________________________
Iscritto all’ordine/collegio | __________________________ | di | _________________ | al n.   |__|__|__|__|__|
N.B. : Tutti gli altri dati relativi al progettista (anagrafici , timbro ecc.) sono contenuti nell’allegato “Soggetti coinvolti”

Il progettista, in qualità di tecnico asseverante, preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del d.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità 
DICHIARA 

1) Tipologia di intervento e descrizione sintetica delle opere 

che i lavori riguardano l’immobile individuato nella comunicazione di inizio lavori di cui la presente relazione costituisce parte integrante e sostanziale; 

che le opere in progetto sono subordinate a comunicazione di inizio lavori in quanto rientrano nella seguente tipologia di intervento ai sensi dell’articolo 6-bis del d.P.R. n. 380/2001:

1.1		interventi di manutenzione straordinaria di cui all'articolo 3, comma 1, lettera b) del d.P.R. n. 380/2001, ivi compresa l'apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell'edificio
(Attività n. 3, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
1.2		Interventi di restauro e risanamento conservativo di cui all’articolo 3, comma 1, lettera c) del d.P.R. n. 380/2001 qualora non riguardino parti strutturali dell’edificio 
(Attività n. 5, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
1.3	  Interventi di eliminazione delle barriere architettoniche che comportino la realizzazione di ascensori esterni ovvero di manufatti che alterino la sagoma dell’edificio
(Attività n. 22, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
1.4	  Opere temporanee per attività di ricerca nel sottosuolo che abbiano carattere geognostico (ad esclusione dell’attività di ricerca di idrocarburi) che siano eseguite in aree interne al centro edificato 
(Attività n. 31, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
1.5	  Movimenti di terra non strettamente pertinenti all’esercizio dell’attività agricola e alle pratiche agro-silvo-pastorali 
(Attività n. 32, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
1.6	  Serre mobili stagionali funzionali allo svolgimento dell’attività agricola che presentino strutture in muratura
(Attività n. 33, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
1.7	  Realizzazione di pertinenze oggetto di specifica disciplina da parte delle norme tecniche degli strumenti urbanistici comunali  in relazione alla zonizzazione e al pregio ambientale e paesaggistico delle aree, aventi, ove si tratti di volumi chiusi, dimensioni non superiori al 20 per cento del volume dell’edificio principale e , comunque, non eccedenti 45 metri cubi (articolo 17 l.r. 16/2008 e s.m.; Attività n. 34, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222; articolo 3, comma 1, lett. e.6 del d.P.R. n. 380/2001)
1.8	  Altri interventi non riconducibili all’elenco di cui agli articoli 6, 10 e 22 del d.P.R. 6 giugno 2001, n. 380 
(Attività n. 30, Tabella A, Sez. II, d.lgs. 25 novembre 2016, n. 222)
                    (specificare il tipo di intervento)___________________________________________________________________

e che consistono in:

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

QUALORA, PER LA REALIZZAZIONE DELL’INTERVENTO, SIA NECESSARIO PRESENTARE ALTRE ASSEVERAZIONI, RELAZIONI, SEGNALAZIONI O COMUNICAZIONI E/O ACQUISIRE AUTORIZZAZIONI, SI RINVIA, OVE COMPATIBILI, ALLE RELATIVE INFORMAZIONI CONTENUTE NELLA RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE E NEL QUADRO RIEPILOGATIVO PREVISTO NEL MODULO  SCIA.

2)	Altre comunicazioni, segnalazioni, asseverazioni etc.						

che  per la realizzazione dell’intervento edilizio sono necessarie le seguenti segnalazioni, asseverazioni, comunicazione e notifiche che si presentano contestualmente alla CILA.
Comunicazioni, segnalazioni etc. | Autorità competente

3)	Atti di assenso da acquisire						

che la realizzazione dell’intervento edilizio è subordinata al rilascio dei seguenti atti di assenso, obbligatori ai sensi delle normative di settore, per cui si richiede la loro acquisizione d’ufficio sulla base della documentazione allegata alla presente comunicazione:
Tipologia di atto | Autorità competente al rilascio
deroga, autorizzazione paesaggistica, ecc. |

NOTE:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA
Il progettista, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale, esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico, edilizio, statico, igienico ed a seguito del sopralluogo, 
ASSEVERA
che l’intervento, compiutamente descritto negli elaborati progettuali, è conforme agli  strumenti urbanistici approvati e ai regolamenti edilizi vigenti,  nonché  che è compatibile con la normativa in materia sismica e con quella sul rendimento energetico nell'edilizia e che non vi è interessamento delle parti strutturali  dell'edificio.

Data e luogo								Il Progettista

         _______________							    ______________________

_____________________________________________________________________________________________________

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)
Ild.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:
Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.
Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici. 
Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del d.P.R. 28 dicembre 2000  n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).
Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP/SUE.
Titolare del trattamento: SUAP/SUE di _____________________

Quadro Riepilogativo della documentazione

Il quadro riepilogativo potrà essere predisposto in “automatico” dal sistema informativo.

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA CILA |

ATTI ALLEGATI 
(*)

DENOMINAZIONE ALLEGATO

QUADRO INFORMATIVO DI RIFERIMENTO

CASI IN CUI È PREVISTO L’ALLEGATO

| Procura/delega | | Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione
| Soggetti coinvolti | f), g) | Sempre obbligatorio
| Ricevuta di versamento dei diritti di segreteria(*) | - | Se previsto
| Copia del documento di identità del/i titolare/i | - | Solo se la segnalazione non è sottoscritta con firma digitale e in assenza di procura.
| Dichiarazione di assenso dei terzi titolari di altri diritti reali o obbligatori | a) | Se non si ha titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento
| Copia dei documenti d’identità dei comproprietari | b) | Se gli eventuali comproprietari dell’immobile hanno sottoscritto gli elaborati allegati
| Ricevuta di versamento a titolo di oblazione | d) | Se, ai sensi dell’art. 6-bis, comma 5 del d.P.R. n. 380/2001, la comunicazione è presentata spontaneamente quando l'intervento è in corso di esecuzione.
| Ricevuta di versamento a titolo di oblazione | d) | Se l’intervento, ai sensi dell’art. 6-bis, comma 5 del d.P.R. n. 380/2001 è stato realizzato in assenza di comunicazione asseverata di inizio lavori.
| Prospetto di calcolo preventivo del contributo di costruzione | f) | Se l’intervento da realizzare è a titolo oneroso ed il contributo di costruzione è calcolato dal tecnico abilitato
| Ricevuta di versamento del contributo di costruzione | f) | Se l’intervento da realizzare è a titolo oneroso
| Notifica preliminare (articolo 99 del d.lgs. n. 81/2008) | i) | Se l’intervento ricade nell’ambito di applicazione del d.lgs. n. 81/2008, fatte salve le specifiche modalità tecniche adottate dai sistemi informativi regionali.
| DOCUMENTAZIONE RELATIVA ALLA RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE |
| Elaborati grafici dello stato di fatto, di progetto e comparativi | - | Sempre obbligatori
            
ULTERIORE DOCUMENTAZIONE PER LA PRESENTAZIONE DI ALTRE COMUNICAZIONI, SEGNALAZIONI, ASSEVERAZIONI O NOTIFICHE 

Documentazione necessaria per la presentazione di altre comunicazioni, segnalazioni (specificare)
___________________________________________________________________

2)

ULTERIORE DOCUMENTAZIONE PER LA PRESENTAZIONE DI ALTRE COMUNICAZIONI, SEGNALAZIONI,
ASSEVERAZIONI O NOTIFICHE (SCIA UNICA)

Documentazione necessaria per il rilascio di atti di assenso obbligatori ai sensi delle normative di settore (specificare)
____________________________________

3)

                          							                                      Il/I Dichiarante/i
 
  									                ______________________

                          							                                      Il/I Dichiarante/i
 
  									                ______________________